Οσφυαλγία — τι να κάνω;

Κάθε μέρα ένα ή δύο του ασθενούς είναι απαραίτητη. Ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο, τη δραστηριότητα και το σώμα. Τι είναι ο πόνος; Αυτή είναι μια προστατευτική αντίδραση του οργανισμού είναι πολύ αναγκαία, διότι εάν δεν υπάρχει πόνος, δεν μπορούμε να μάθουμε ότι στον οργανισμό υπάρχουν παραβιάσεις ότι η υγεία σας απειλείται.

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης πόνους στο σώμα, όπως όλα τα αντανακλαστικά από τους υποδοχείς του πόνου, η ώθηση είναι πρώτη στο νωτιαίο μυελό, η επεξεργασία και, στη συνέχεια, διαβιβάζονται στον εγκέφαλο. Με αυτό τον τρόπο όλα τα εμπλεκόμενα μέρη του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου πολλά κέντρα πόνου σε διάφορα επίπεδα. Αυτό υποδηλώνει ότι η αντίληψη του πόνου είναι πολύ σημαντικό για το σώμα.

Αλλά συμβαίνει, τι ζημιά έχει γίνει, και δεν υπάρχει πόνος. Πιο συχνά, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια διαδικασίες όγκου ή όταν υπάρχει παραβίαση των υποδοχείς του πόνου. Όταν οφείλεται σε συνεχή διέγερση των υποδοχέων και των νευρικών ινών, οι ίνες και τα κέντρα του εγκεφάλου είναι ερεθισμένο, υπάρχει χρόνιο πόνο. Για τη θεραπεία τους είναι πολύ πιο δύσκολο, γιατί επηρεάζει όχι μόνο τα όργανα και ιστούς όπου υπάρχουν υποδοχείς, αλλά ο πόνος μεταδίδει κύτταρα του νευρικού συστήματος των νευρώνων.

Πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Εδώ χωρίζουμε τους σύμφωνα με το localization (δηλαδή τη θέση) από τον πόνο σε διάφορα μέρη του πίσω και να εξετάσει που θα μπορούσε να βλάψει σε διαφορετικά επίπεδα, και αυτό επηρεάζει το σύνολο της σπονδυλικής στήλης. Εμείς δεν σχετίζονται με τις σπάνιες νόσους: περιγράφουν τις πιο κοινές αιτίες του πόνου στην πλάτη που συναντώνται στην πράξη.

1. Πόνος στο άνω μέρος της πλάτης

• Πρώτα απ ' όλα, θα πρέπει να εξαλείψει την επικίνδυνη κατάσταση καρδιακής νόσου. Έτσι, όταν ο πόνος στο άνω μέρος της πλάτης, στο λεπίδες, ειδικά η αριστερά, εκτελέστε ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) να αποκλείσει το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν το πρόσωπο που είναι σε μεγάλη ηλικία. Μυοκαρδίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες της καρδιάς, αν η ηλικία των νέων.
• Αν το ΗΚΓ χωρίς παθολογία, ότι από dorsalgia σε αυτό το μέρος του πίσω είναι σωστά ονομάζεται torakalgiya (από τη λατινική λέξη θώρακα στο στήθος), δηλαδή, παραβίαση της σπονδυλικής στήλης ή των μυών που συνδέονται με τη σπονδυλική στήλη. Thoracalgia μπορεί να προκληθεί από οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης με βλάβες στο θώρακα. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία. Αυξημένος πόνος εμφανίζεται μετά την κυκλοφορία, ιδίως όταν στρίβουν. Αν κοιτάξετε στο πίσω μέρος, μπορείτε να δείτε πόσο τεταμένη τους μυς γύρω από το ευαίσθητο σημείο. Οι πόνοι που συνδέονται με κάποιο συγκεκριμένο γεγονός – σήκωσε ένα βάρος, να χάσει, νευρικό, υπήρχε μεγάλη πίεση στην πλάτη. Συχνά συνοδεύεται από πόνο στο στέρνο, πονώντας, χειρότερα τη νύχτα ξαπλωμένη. Αν ο πόνος είναι φρέσκο εξοπλισμένα ενέσεις, παυσίπονα, βιταμίνες, μυοχαλαρωτικά, ό, τι λαμβάνει χώρα μέσα σε 3 ημέρες, σπάνια εβδομάδες. Αν υπάρχει βλάβη στη σπονδυλική στήλη – κήλη δίσκους, κατεστραμμένα ρίζες των νεύρων, που υποκατάστημα μακριά από την σπονδυλική στήλη παρατεταμένη θεραπεία. Εδώ είναι απαραίτητο να κάνει ακτινογραφίες και οι ασθενείς αυτοί είναι οι νευρολόγοι. Επειδή σχηματίζεται χρόνιο πόνο πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουν την κατάσταση. Σε αυτό το στάδιο, συνδέστε τα ισχυρότερα φάρμακα.
• Είναι αδύνατο να αποκλειστεί παθολογία της άρθρωσης του ώμου , αρθρίτιδα ή τραυματισμούς. Μερικές φορές πόνο στην πλάτη.
• Των εσωτερικών οργάνων στο επίπεδο του άνω πίσω φως. Αρχίζει Να πονούν όταν η φλεγμονή πηγαίνει στον υπεζωκότα – των πνευμόνων που είναι πλούσια σε υποδοχείς πόνου. Ο πόνος είναι σοβαρή, χειρότερα, όταν η αναπνοή να μειώσει τον πόνο, οι άνθρωποι λένε ψέματα για την πληγείσα πλευρά. Εάν έχετε πυρετό και πόνο στο στήθος – γιατρός πρέπει να υποπτεύεται παραβιάσεις στους πνεύμονες. Παίρνουμε x-ακτίνες, οι οποίες, τις περισσότερες φορές, καλά βλέπουν τα πάντα. Η θεραπεία είναι πάντα στο νοσοκομείο. Φλεγμονή του υπεζωκότα – πλευρίτιδα μπορεί να είναι από διάφορες αιτίες. Αυτό μπορεί να Προκαλέσει τα βακτήρια, οι ιοί, Mycobacterium φυματίωση και άλλες λοιμώξεις.
• Αυτόματος πνευμοθώρακας — εισόδου του αέρα στον υπεζωκότα. Συχνά y stanichnyj νέους ανθρώπους με μια κληρονομική ανωμαλία του συνδετικού ιστού (connective tissue δυσπλασία ή JSP). Αυτό συμβαίνει όταν μια ισχυρή βήχα κατά τη διάρκεια του SARS, μια απότομη και βαθιά εισπνοή, τη ζημία.

2. Πόνος στη μέση τμήματα στην πλάτη, στην οσφυϊκή περιοχή και παραπάνω

• Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι που εκδηλώνεται ως lumbalgia είναι ο πόνος χωρίς ακτινοβολία στο πόδι, και lumbalgia – όταν ο πόνος επεκτείνεται και στην εξωτερική πλευρά του μηρού. Είναι για το τσιμπημένο νεύρο ρίζες. Ως εκ τούτου, ο γιατρός ελέγχει το λεγόμενο "ριζιτικά συμπτώματα" ή τα συμπτώματα της έντασης. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα και εγείρει ένα άλλο πόδι. Όταν το τσιμπημένο νεύρο πόνος στο πόδι μπορεί να αυξηθεί μόνο σε μια μικρή γωνία.



• Γύρω από αυτό το επίπεδο βρίσκονται τα νεφρά. Στη συνέχεια, ο γιατρός ελέγχει το σύμπτωμα pasternatskogo δηλαδή χτυπάμε απαλά την πλάτη της στην προβλεπόμενη περιοχή των νεφρών, και αν υπάρχει πόνος, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά είναι άρρωστος. Είναι συχνά ένα σύμπτωμα της οξείας φλεγμονής των νεφρών ή πέτρες στα νεφρά. Ως εκ τούτου, ο αλγόριθμος της εξέτασης του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης πρέπει να περιλαμβάνει μια ανάλυση ούρων. Όταν η φλεγμονή των νεφρών, οξεία πυελονεφρίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας, μερικές φορές υψηλό πυρετό, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να είναι στο παραμικρό άγγιγμα. Σε Γενικές γραμμές, η ανάλυση των ούρων αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων – φλεγμονώδεις αλλαγές.
• Οι πέτρες δεν είναι μόνο στο νεφρό, αλλά και στη χοληδόχο κύστη. Πολύ συχνά συγχέεται με τον πόνο από παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και τον πόνο από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται κάτω από τα πλευρά, και να δώσει πόνο στο δεξιό ήμισυ του πίσω. Αλλά αυτό το σώμα είναι τόσο ύπουλη που ο πόνος σε περίπτωση χολοκυστίτιδας μπορεί να δοθεί στον δεξί ώμο, την πλάτη και ακόμη και το πόδι. Η πέτρα μπορεί να καθίσει όχι μόνο στη χοληδόχο κύστη, αλλά και στο Βάλτο. Πέτρα μπορεί να μην είναι, και να είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και αγωγοί, που προκαλούνται, για παράδειγμα, lamblia, opisthorchis και άλλα παράσιτα. Συνήθως φλεγμονή της χοληδόχου κύστης εντοπίστηκε στην ψηλάφηση της κοιλιάς και τον ορισμό ειδικού reflex συμπτώματα της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Εάν υπάρχουν σημάδια της χολοκυστίτιδα, ένας ασθενής αποστέλλεται για να κάνεις ένα υπερηχογράφημα της κοιλιάς και να το γαστρεντερολόγο. Αν χολολιθίαση στην οξεία φάση – αυτή είναι η χειρουργική θεραπεία. Ύπουλη αυτή ασθένεια που δεν μπορεί να είναι η θερμοκρασία πίκρα στο στόμα, χαλαρά κόπρανα, αλλά μόνο πόνο. Αυτό συμβαίνει όταν το καιρό, όταν διαμορφώνεται ένα χρόνιο πόνο.
• Φλεγμονή του παγκρέατος – παγκρεατίτιδα. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί προς τα πίσω, μόνο για την αριστερά. Αυτό συμβαίνει όταν η φλεγμονή καλύπτει την ουρά του παγκρέατος. Αν η φλεγμονή είναι στο κεφάλι, στη συνέχεια, να δώσει πόνος στο κάτω πίσω στη μέση. Εδώ τα πάντα είναι σαφέστερη, οξεία παγκρεατίτιδα απλά δεν μπορεί να προχωρήσει χωρίς φαινόμενα δυσπεψίας. Εδώ, εκτός από έντονο πόνο, πιο συχνά είναι το "μαχαίρωμα" κοιλιακό άλγος μπορεί να είναι μέχρι αηδίας, έμετος. Και φυσικά ο πόνος είναι πάντα που σχετίζονται με την παραβίαση της διατροφής, είναι η πρόσληψη αλκοόλ σε συνδυασμό με τα λιπαρά τρόφιμα. Οξεία διαδικασίες το έργο για τους χειρουργούς. Επειδή το πάγκρεας δεν μπορεί να αρχίσει να χωνέψει η ίδια, αυτό ονομάζεται νεκρωτική παγκρεατίτιδα και απαιτούν επείγουσα παρέμβαση. Αν μια χρόνια διαδικασία είναι η παρατήρηση του gastroenetrology. Και με εξαίρεση την διατροφή το λίπος.
• Έρπητα Ζωστήρα – έρπητα ζωστήρα. Παρουσιάζεται στην πίσω περιοχή, συχνά από τη μέση. Πρώτα πόνος, μετά το κρύο πληγές, με τη μορφή μικρών φυσαλίδων. Ονομάζεται ένα από τα είδη της λοίμωξης του έρπητα. Θεραπείες συνήθως ψυχολόγος και νευρολόγος. Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ ισχυρή, καύση. Αυτός ο ιός εξαπλώνεται κατά μήκος του νεύρου. Μερικές φορές από την έναρξη του πόνου μέχρι το εξάνθημα μια εβδομάδα και η διάγνωση είναι δύσκολο να καθοριστεί.

3. Το χαμηλό πόνο στην πλάτη

• Η πιο κοινή αιτία — εκδηλώσεις του οστεοχόνδρωση της άρθρωσης. Παραβίαση ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο της lumbosacral άρθρωσης, ο πόνος έμπειρους στον κόκκυγα, μέχρι τη σπονδυλική στήλη.
• Γυναικολογικές αιτίες μπορεί να δώσει πόνος στην πλάτη (όλα εξαρτώνται από την ανατομική θέση) φλεγμονώδεις παθήσεις του θηλυκά όργανα.
• Ουρολιθίασης, αν η πέτρα περνά μέσω του ουρητήρα, που συχνά παρουσιάζεται στα πλευρικά κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλά μπορεί να είναι από πίσω.
• Παθολογία της άρθρωσης του ισχίου (όπως στην περίπτωσή μας, η οποία δίνεται στην αρχή του άρθρου), αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, ή ακόμα και ένα κάταγμα ισχίου μπορεί να δώσει πόνο στην πλάτη.
• Ασθένειες του ορθού – αιμορροΐδες, όγκοι καλοήθεις ή κακοήθεις (αν είναι κακοήθης όγκος, δίνουν πόνο, όχι μόνο στον εαυτό τους, αλλά μπορεί να είναι ένας πόνος από τις μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, το ήπαρ, τους πνεύμονες).
• Τέλος, παθήσεις του προστάτη — αυτό μπορεί να είναι καλοήθης δυσπλασία του προστάτη μπορεί να είναι ο καρκίνος του προστάτη. Οι ασθένειες αυτές να αναπτύξουν στην ενήλικη ζωή, ως εκ τούτου, εμφανίζονται συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και χωρίς ορατά συμπτώματα, αλλά η αποδυνάμωση του σώματος μπορεί να δώσει μεταστάσεις στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, των πνευμόνων, των τοπικών λεμφαδένων.

4. Ορισμένες ασθένειες που επηρεάζουν το σύνολο της σπονδυλικής στήλης ή των υπηρεσιών της

• Το χαμηλό πόνο στην πλάτη είναι η πιο κοινή είναι εκφυλιστικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης, η οποία επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη. Υπάρχει polysegmental το χαμηλό πόνο στην πλάτη. Τα συμπτώματα δώσει συμπτώματα σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης, έτσι ώστε η διάγνωση μπορεί να είναι ιδιαίτερες δυσκολίες πολύ συχνά αυτό συμβαίνει λόγω της οστεοπόρωσης.
• Οστεοπόρωση – μια μείωση της περιεκτικότητας ασβεστίου στα οστά, πιο έντονη με την ηλικία. Άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι από διαφορετικούς λόγους, αλλά είναι η ίδια. Σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση συνδέεται με χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων που είναι σε ηλικία τεκνοποίησης ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου, σε άντρες, πιο συχνά οφείλεται σε βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα και δυσαπορρόφηση του ασβεστίου. Στην οστεοπόρωση τα οστά γίνονται εύθραυστα, λεπτά. Αυτό ισχύει επίσης και για τη σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν τριχοειδείς ρωγμές στο παραμικρό τραυματισμό σε προχωρημένα στάδια.
• Το πολλαπλό μυέλωμα ανήκει στην ομάδα των λευχαιμιών ή όγκοι στο αίμα, όταν ένας όγκος που αναπτύσσεται στο επίπεδο του μυελού των οστών. Αυξάνει τον αριθμό των αιμοποιητικών κυττάρων από τα οποία τα λευκά κύτταρα, η πίεση της μάζας προκαλεί πόνο στα οστά. Όταν η νόσος επηρεάζει την επίπεδη οστά, πιο συχνά η κοιλιά, αλλά μπορεί να είναι ένας πόνος στη σπονδυλική στήλη. Τώρα η αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων λευχαιμίας. Διαγιγνώσκεται από την παρουσία της πρωτεΐνης στα ούρα Ben Jones, από τις τροποποιημένες πρωτεΐνες που παράγουν τα καρκινικά κύτταρα.
• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες — όταν η φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης είναι αυτοάνοσης φύσης, δηλαδή όταν το σώμα παράγει αντισώματα εναντίον των ίδιων κυττάρων. Έχει υπάρξει μια αύξηση των αυτοάνοσων νοσημάτων.
• Μολυσματικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης – φυματίωση (μπορεί να συνδυαστεί με τον ιό HIV λοίμωξη), σύφιλη, οστεομυελίτιδα είναι πολύ σπάνια, αλλά ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει και να γνωρίζετε σχετικά με τους. Φυματιώδεις οστεομυελίτιδα είναι δύσκολο για τη διάγνωση, συχνά η διάγνωση τελικά ποτέ εκτεθεί, αλλά η θεραπεία θα πρέπει να είναι σοβαρή. Η φυματίωση είναι μια ύπουλη ασθένεια που τυχόν αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να εισέλθουν στο σώμα και εκδηλώνονται σε απρόσμενα συμπτώματα. Τον τελευταίο χρόνο έχω δει δύο τέτοιους ασθενείς.

5. Επίμονος πόνος στην πλάτη μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή ασθένεια

Όταν τα ακόλουθα συμπτώματα ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο, και στοχεύει σε μια σε βάθος εξέταση:

• κακή πόνο στην πλάτη είναι στη θεραπεία του πόνου,
• η μείωση της μάζας σώματος
• χαμηλός πυρετός (37-37,5 βαθμούς, το οποίο για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχει περάσει),
• αναιμία, μειωμένη αιμοσφαιρίνης, εξωτερικά μοιάζει με το ωχρότητα ή κιτρίνισμα του δέρματος, γαλαζωπό χρώμα των χειλιών, "κύκλοι" κάτω από τα μάτια,
• αύξηση της ταχύτητας καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ESR) στη Γενική ανάλυση αίματος,
• η τάση για αιμορραγία.

Ο αλγόριθμος της εξέτασης για τον πόνο στην πλάτη

1. Πρώτα από όλα θα πρέπει να περάσει εξετάσεις ρουτίνας – ανάλυση Γενική αίματος, Γενική ούρων. Αυτό θα μας δώσει μια ιδέα για την κατάσταση του σώματος, φλεγμονώδεις διεργασίες στην κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Αν δούμε μια αλλαγή στα ούρα, στη συνέχεια, αμέσως ύποπτος ότι ο πόνος προκαλείται από νεφρική νόσο.

2. Biokhimicheskii αίμα, κόμη, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (ALT, AST, χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση), CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη), ρευματοειδή παράγοντα, δείκτες φλεγμονώδους δραστηριότητας, το ποσό της πρωτεΐνης, η αναλογία των διαφόρων τύπων των πρωτεϊνών αίματος – αλβουμίνες και σφαιρινών και άλλους δείκτες, εάν ο γιατρός υποψιάζεται κάποια ασθένεια.

3. Δείκτες όγκου – αν υποψιάζεστε ότι μια νεοπλασματική διαδικασία.

4. Εξετάσεις για λοιμώδη νοσήματα: HIV, ιογενή ηπατίτιδα, tubercules, σύφιλη.

5. Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης δείχνει τις αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, η παρουσία του κήλες της σπονδυλικής μετάσταση των όγκων, της φλεγμονής.

6. ΑΞΟΝΙΚΉ τομογραφία της σπονδυλικής στήλης και τα εσωτερικά όργανα – μια πολύ σημαντική έρευνα, είναι κάτι περισσότερο από ένα x-ray ορατές αλλαγές στους ιστούς.

7. Η ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ τομογραφία είναι πιο ακριβά και κατατοπιστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τα αποτελέσματα της αξονικής. Είναι δυνατόν να διεξάγει συνδυασμένη έρευνα που συλλαμβάνει τα εσωτερικά όργανα και τη σπονδυλική στήλη. Η έρευνα αυτή μας επιτρέπει να προσδιορίσει τους ακριβείς λόγους βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

8. Αν ο γιατρός πιστεύει ότι για κάποια σπάνια ασθένεια, αναθέτει μια ειδική έρευνα (για αυτοάνοση ασθένεια, σπάνιες λοιμώξεις, περισσότερο σε βάθος μελέτες για να προσδιορίσετε την κατάσταση του σώματος).

Η θεραπεία του πόνου στην πλάτη, φυσικά, καθορίζονται ανάλογα με την αιτία. Αλλά ξεκινάμε πάντα με παυσίπονα – μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα ή αντισπασμωδικά τέτοιο.

Παρά την ποικιλία των αιτίων του πόνου στην πλάτη, το φάρμακό μας είναι αρκετά προηγμένη για να δημιουργήσει μια ακριβή διάγνωση και να αρχίσει η θεραπεία. Το πιο σημαντικό – μην ξεκινήσετε την ασθένεια και να συμβουλευτείτε ένα γιατρό, εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μέσα σε τρεις ημέρες, για να μην αναφέρουμε πολύ έντονο πόνο.

Να είναι υγιείς!