Πόνος στις αρθρώσεις: αιτίες και θεραπεία

Σύμπτωμα: πόνος στις αρθρώσεις.

Πιθανές αιτίες: τραύμα, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα.

Γιατρός: Ο θεραπευτής καταγράφει τα παράπονα, τα στέλνει για εξέταση και, με βάση τα αποτελέσματα, παραπέμπει τον ασθενή σε γιατρό με στενότερο πεδίο εμπειρογνωμοσύνης.

Θεραπεία: κάθε συνταγογραφείται ξεχωριστά.

Πρόληψη: ανακούφιση του φορτίου στις αρθρώσεις, διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, έγκαιρη εξέταση από γιατρό, δίαιτα.

Γιατί πονάνε οι αρθρώσεις;

Οι αρθρώσεις μπορούν να βλάψουν για δύο λόγους: αρθρίτιδα, φλεγμονή του ιστού των αρθρώσεων ή οστεοαρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα), εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία, δηλαδή καταστροφή των οστών-χόνδρων στοιχείων της άρθρωσης. Η διάγνωση πρέπει να γίνει από γιατρό, αλλά μπορείτε να διαχειριστείτε μόνοι σας τα συμπτώματα.

Η φλεγμονή στην αρθρίτιδα είναι σαν μια δασική πυρκαγιά: όλα ξεκινούν βίαια, η άρθρωση διογκώνεται και είναι πολύ οδυνηρή ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας και αν προσπαθήσετε να κάνετε την παραμικρή κίνηση, ο πόνος αυξάνεται. Το δέρμα σε αυτήν την περιοχή θα γίνει κόκκινο και θα ζεσταθεί.

Με την οστεοαρθρίτιδα τα πάντα είναι διαφορετικά: οι αρθρώσεις αρχικά καταστρέφονται αργά και αδιανόητα. Πόνος στις αρθρώσεις, αρχικά μικρός, επώδυνος, συμβαίνει μόνο όταν κινείται, αρκετά ανεκτός, αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, γίνεται σταθερός και αρκετά δυνατός για να διαταράξει την ανάπαυση και τον ύπνο. Το ύπουλο πράγμα για αυτόν τον πόνο είναι ότι καθυστερεί σε σχέση με την παθολογική διαδικασία που συμβαίνει στην άρθρωση και συμβαίνει μόνο όταν οι ακτίνες Χ δείχνουν σημάδια καταστροφής της εν λόγω άρθρωσης, η οποία, δυστυχώς, είναι μη αναστρέψιμη. Αυτός είναι ο πολλαπλασιασμός των αγκαθιών (οριακά οστεοφύτα) κατά μήκος της άκρης των αρθρικών επιφανειών των οστών που αποτελούν την άρθρωση, στένωση του χώρου των αρθρώσεων και σημάδια οστεοσκλήρωσης - περιοχές με παθολογική αύξηση της πυκνότητας των οστών. Εάν η οστεοαρθρίτιδα επηρεάσει μια άρθρωση, για παράδειγμα το γόνατο, η βιομηχανική αλλάζει και διαταράσσεται η λειτουργία των γειτονικών αρθρώσεων - ισχίου και αστραγάλου. Αντιμετωπίζουν αυξημένο και ταυτόχρονα ανομοιόμορφο φορτίο και φθορά γρηγορότερα ως αποτέλεσμα. Η αρθροπάθεια επηρεάζει την άρθρωση από την άρθρωση, ο πόνος εντείνεται και μπορεί να εξαπλωθεί σε όλες τις νέες αρθρώσεις.

Τύποι πόνου

Ο τύπος και ο τύπος των αισθήσεων πόνου θα εξαρτηθούν από την αιτία που την προκάλεσε.

Πόνος στις αρθρώσεις με γρίπη και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις με φόντο υψηλή (έως 40 ° C) θερμοκρασία. Αυτός ο πόνος θα εξαφανιστεί μόνος του όταν η θερμοκρασία επανέλθει στο φυσιολογικό και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Για πόνο αρθρίτιδας:

• Αιχμηρός,
• επώδυνος,
• παλλόμενη
• Βλαστός,
• συμβαίνει σε ηρεμία και αυξάνεται με ορισμένες κινήσεις,
• δώστε σε γειτονικές περιοχές,
• κατά την ανίχνευση (ψηλάφηση) πονάει παντού, σε ολόκληρη την επιφάνεια της άρθρωσης, αλλά ειδικά κατά μήκος του χώρου της άρθρωσης.

Η περιαρθρίτιδα είναι ιδιαίτερα αφόρητη - φλεγμονή των ιστών γύρω από την άρθρωση (σάκοι, τένοντες και σύνδεσμοι). Το πώς συμβαίνουν όλα μπορούν να εξηγηθούν χρησιμοποιώντας την άρθρωση ώμου ως παράδειγμα. Στην αρχή η άρθρωση αρχίζει να πονάει. Ο πόνος γίνεται γρήγορα αφόρητος, σχεδόν αφόρητος. Εκπέμπει στην ωμοπλάτη και στην περιοχή του λαιμού, αυξάνεται (και συχνά συνοδεύεται από κρίση) όταν προσπαθείτε να τεντώσετε τα χέρια σας πλάγια στο επίπεδο του ώμου ή να λυγίσετε τους αγκώνες σας και να τα φέρετε πίσω από την πλάτη σας. Υπάρχουν σημεία πόνου στο τέλος του λαιμού, το οποίο στηρίζεται στην άρθρωση του ώμου μπροστά και στο ίδιο μέρος στο πίσω μέρος. Εάν το πατήσετε με το δάχτυλο, ο πόνος αυξάνεται. Με τέτοιες οξείες αισθήσεις, είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί η άρθρωση - το χέρι πρέπει να κρεμαστεί σε ένα πανί, προσπαθήστε να μην το μετακινήσετε. Αυτή είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχία της θεραπείας.

Σπουδαίος! να επιλέξει μια κατάλληλη αναλγητική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία το συντομότερο δυνατό μετά την εξέταση. Αυτό θα μειώσει τη σοβαρότητα της φλεγμονής των αρθρώσεων, θα ανακουφίσει τον πόνο και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Με την οστεοαρθρίτιδα, ο πόνος στις αρθρώσεις είναι διαφορετικός:

• Ο πόνος αρχικά είναι ελαφρύς και ασυνεπής, ο χαρακτήρας του είναι κυματιστός - σε ορισμένες στιγμές απουσιάζει για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, χωρίς θεραπεία, τα κύματα του πόνου γίνονται πιο δυνατά και πιο συχνά, και τα κενά μεταξύ τους γίνονται μικρότερα.
• Πόνος στην αρχή: η έκρηξή του συμβαίνει την πρώτη φορά που προσπαθείτε να κάνετε ένα βήμα, να σηκώσετε ένα χέρι, να λυγίσετε. Τότε οι αρθρώσεις φαίνεται να αναπτύσσονται και ο πόνος υποχωρεί.
• Μηχανικός ρυθμός - η άρθρωση αρχίζει να πονάει όταν το βάλετε. Πρώτα απ 'όλα, ο πόνος συμβαίνει με υψηλά φορτία - ανύψωση βαρών, ανεβαίνοντας σκάλες, περπάτημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αθλητισμόςΑργότερα, ακόμη και μικρές κινήσεις επαναλαμβάνουν τον πόνο. Αλλά ταυτόχρονα, σε αντίθεση με τις δυσάρεστες αισθήσεις στην αρθρίτιδα, ο πόνος στην οστεοαρθρίτιδα εξαφανίζεται εάν δώσετε στην άρθρωση μια ανάπαυση και την αναπαύσετε. Οι γιατροί λοιπόν μιλούν για μηχανικό ρυθμό: η κίνηση προκαλεί πόνο, η ανάπαυση τον ανακουφίζει.
• Νυχτερινή δυσφορία. Δεν υπάρχει πόνος σε ηρεμία, αλλά το να ξαπλώνεις είναι άβολα, όλη την ώρα που θέλεις να αλλάξεις τη στάση σου, να βρεις μια θέση όπου μπορείς να ξεχάσεις τις αρθρώσεις και τη σπονδυλική σου στήλη, αλλά δεν λειτουργεί. Οι αρθρώσεις πονάνε και αυτό είναι! Τα δεσμά του πρωινού: ξύπνησε, δεν υπάρχει ακόμα πόνος, αλλά ήταν σαν να δέσμευες ή να τυλίξεις σφιχτά - οι αρθρώσεις δεν υπακούουν, αλλά σταδιακά το αίσθημα δυσκαμψίας εξαφανίζεται, αποκαθίσταται η ελευθερία κινήσεων στην άρθρωση.
• Προστατευτική στάση. Όταν πονάει μια άρθρωση, θα θελήσετε να πάρετε αυτό που ονομάζεται αναλγητικό - μια θέση ανακούφισης του πόνου που το καθιστά ευκολότερο. Αυτό φαίνεται καλύτερα στο παράδειγμα της σπονδυλικής στήλης: αποτελείται επίσης από αρθρώσεις. Εάν ένα από αυτά καταστεί σφηνωμένο και μια ρίζα νεύρου εισέλθει στη μέγγενη των οστών μαζί της, αναπτύσσεται οξύς πόνος με βάση την ισχιαλγία. Ο καθένας μπορεί να διαγνώσει μια ισχιαλγία αφού δει τον φτωχό να παραμορφωθεί. Στην πραγματικότητα, το σώμα προσπαθεί με τη βοήθεια αυτού του «στραβούργου», που υποστηρίζεται από μυϊκές κράμπες, για να μειώσει τον πόνο στο ελάχιστο.

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου και γόνατος

Ο πόνος με βλάβη της άρθρωσης του ισχίου (συνήθως μονόπλευρη) εντοπίζεται στον μηρό και εκπέμπεται στο γόνατο. Συνήθως αρρωσταίνει στο δεύτερο μισό της ημέρας, όταν έχει ήδη εργαστεί πολύ. Ο πόνος αυξάνεται όταν περπατάτε και όταν είστε σε ηρεμία εξασθενεί και εξαφανίζεται.

Οι αρθρώσεις των γονάτων υποφέρουν συνήθως και από τα δύο ταυτόχρονα. Λυγίζουν εύκολα και αρχίζουν να πονάνε όταν λυγίζετε. Το λεγόμενο σύμπτωμα του σκαλοπατιού είναι χαρακτηριστικό της βλάβης στο γόνατο. Η κατάβαση είναι πιο οδυνηρή από την αναρρίχηση. Οι ασθενείς το κάνουν αυτό γυρίζοντας στο πλάι. Μερικές φορές η άρθρωση είναι σφηνωμένη σε λυγισμένη θέση λόγω της ανάπτυξης των οστών (οστεοφυτών) ή του θραύσματός της (ένα τέτοιο "χαμένο" θραύσμα οστού στην άρθρωση ονομάζεται "ποντίκι άρθρωσης"). Ένα μπλοκ αρθρώσεων συνοδεύεται από αυξημένο πόνο όταν προσπαθείτε να το κάμψετε ή να το ισιώσετε.

Τα προβλήματα κινητικότητας στο γόνατο δεν συνδέονται πάντα με την αρθρίτιδα. Μερικές φορές η σφήνα των αρθρώσεων μπορεί να είναι "λάθος". Οι πιο συχνές αιτίες των ψευδομπλοκαρισμένων γονάτων περιλαμβάνουν:

• Οίδημα (περίσσεια υγρού στην κάψουλα των αρθρώσεων μπορεί να επηρεάσει την πλήρη κάμψη και επέκταση της άρθρωσης).
• Φλεγμονή (φλεγμονή των ιστών στο γόνατο, όπως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την ουρική αρθρίτιδα).
• Λανθασμένη κίνηση του γόνατος στην άρθρωση (συνοδεύεται από έντονο πόνο).
• Ερεθισμός του ιστού που ευθυγραμμίζει την άρθρωση.
• Τραυματισμός στο γόνατο (Οποιοσδήποτε σοβαρός τραυματισμός στο γόνατο, όπως διάστρεμμα, μπορεί να προκαλέσει μυϊκούς σπασμούς).

Σπουδαίος! Εάν η άρθρωση μπλοκαριστεί, οι ενεργές κινήσεις στην άρθρωση είναι αδύνατες, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια από έναν ορθοπεδικό τραυματία το συντομότερο δυνατό - δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, κλινική, νοσοκομείο. Μην διστάσετε να καλέσετε το ασθενοφόρο - αυτός είναι ένας καλός λόγος να καλέσετε γιατί δεν θα φτάσετε μακριά με το ένα πόδι και θα φτάσετε ακόμη και στην κλινική μόνοι σας.

διάγνωση

Λόγω της φύσης του πόνου και της εμφάνισης της προσβεβλημένης άρθρωσης, μια προκαταρκτική διάγνωση (οστεοαρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα) μπορεί επίσης να γίνει από έναν απλό. Αλλά βιαστείτε στην περιφερειακή κλινική για να επιβεβαιώσετε τις υποψίες!

Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω;

Εάν έχετε πόνο στις αρθρώσεις, κλείστε ραντεβού με έναν τοπικό θεραπευτή. Εκτελεί τις λειτουργίες ενός ιατρικού αποστολέα: Καταγράφει παράπονα και κλινικά συμπτώματα, δίνει εντολή στον ασθενή να εξεταστεί και, βάσει των αποτελεσμάτων, αποφασίζει ποιος γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί τον αντίστοιχο ασθενή. Μια μεγάλη ποικιλία ειδικών εμπλέκονται στη διατήρηση της υγείας των αρθρώσεων:

• Αρθρολόγος.
• Ορθοπεδικός τραυματολόγος.
• Ρευματολόγος.
• Vertebrologist (όταν επηρεάζονται οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης).
• Ποδίατρος (όταν πρόκειται για τους αστραγάλους).
• Ο χειρουργός.
• Ογκολόγος.
• Νευρολόγος (εάν η άρθρωση έχει ήδη θεραπευτεί, αλλά ο πόνος παραμένει σε αυτήν).
• Διατροφολόγος (για πόνο στις αρθρώσεις λόγω μεταβολικών διαταραχών όπως ουρική αρθρίτιδα ή εάν είστε υπέρβαροι).

Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε και να ερευνήσετε;

Η εξέταση ξεκινά με την απλούστερη - μια κλινική (από ένα δάχτυλο) και μια βιοχημική (από φλέβα) εξέταση αίματος για σημεία φλεγμονής, καθώς και μια γενική εξέταση ούρων. Σε ορισμένες ασθένειες των αρθρώσεων, τα νεφρά εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η περίσσεια ουρικού οξέος στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει ουρική αρθρίτιδα ως αιτία αρθρώσεων των αρθρώσεων.

Μια εργαστηριακή εξέταση του αρθρικού υγρού που βρίσκεται στην άρθρωση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και θα αποσαφηνίσει τη φύση του. Λαμβάνεται με διάτρηση της κάψουλας άρθρωσης - παρακέντησης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση σε θραύσμα της αρθρικής μεμβράνης που καλύπτει την κοιλότητα της άρθρωσης από το εσωτερικό.

Μια αποδεδειγμένη διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία της άρθρωσης σε δύο τυπικές προβολές. Βοηθά στην οπτικοποίηση της στένωσης των αρθρώσεων, της οστεοαρθρίτιδας, της οστεοπόρωσης και της οστεοσκλήρωσης (περιοχές μειωμένης και αυξημένης οστικής πυκνότητας).

Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού παρέχει επί του παρόντος ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της άρθρωσης.

Ποιες ασθένειες των αρθρώσεων μπορούν να προκαλέσουν πόνο;

Υπάρχουν περισσότερες από εκατό τέτοιες ασθένειες. Η οστεοαρθρίτιδα είναι ευρέως διαδεδομένη στους ηλικιωμένους και η ρευματοειδής αρθρίτιδα και τραυματισμοί (μώλωπες, κατάγματα, τραυματισμοί συνδέσμου) στους νέους.

«Μαζί με την αρτηριακή υπέρταση, που συνήθως αναφέρεται ως υπέρταση, η ασθένεια των αρθρώσεων βρίσκεται στην κορυφή της λίστας των πιο κοινών λόγων για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Και ο χρόνιος πόνος που βιώνουν οι ασθενείς ταυτόχρονα και λόγω του οποίου δεν μπορούν να ζήσουν και να εργαστούν πλήρως δεν είναι μόνο ένα ιατρικό πρόβλημα, αλλά και ένα σημαντικό κοινωνικό πρόβλημα, λέει ο γιατρός, καθηγητής της ρευματολογίας. - Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή από όλες τις ασθένειες των αρθρώσεων. 97% των ατόμων άνω των 65 πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Και όταν μιλάμε για χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων - αρθρίτιδα, εκεί έρχεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Δεν είναι ούτε ένα δώρο, και όχι μόνο λόγω του συνδρόμου πόνου: εντός 3-5 ετών από την έναρξή του, αυτός ο τύπος αρθρίτιδας τελειώνει αναπόφευκτα με τον ασθενή να ανατεθεί ομάδα αναπηρίας.

Πώς να απαλλαγείτε επειγόντως από τον πόνο στις αρθρώσεις

Τα παυσίπονα είναι σε θέση να ξεπεράσουν τον πόνο γρήγορα: ο πόνος δεν μπορεί να ανέχεται ούτως ή άλλως εάν δεν θέλει να αλλάξει από οξεία σε χρόνια. Αυτή η μεταμόρφωση μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα - σε 3-4 εβδομάδες, οπότε η απαλλαγή από τον πόνο στις αρθρώσεις πρέπει να είναι επείγουσα εργασία. Η άρθρωση αρχίζει να πονάει μόλις το βάλετε. Επομένως, εάν αισθανθείτε πόνο, θα πρέπει να πάρετε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) με καλή αναλγητική δράση μισή ώρα πριν από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Επιπλέον, εάν ο πόνος στις αρθρώσεις επιδεινωθεί τη νύχτα, ο γιατρός θα συστήσει τη λήψη νατριούχου μεταμιζόλης καθώς και της δροταβερίνης με νικοτινικό οξύ πριν από το κρεβάτι για τη βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.

Τοπική θεραπεία

Τα ΜΣΑΦ έχουν μια τρομερή παρενέργεια - μπορούν να βλάψουν την επένδυση του στομάχου και ακόμη και να προκαλέσουν έλκη, οπότε προσπαθούν να τα εφαρμόσουν τοπικά ως μέρος όλων των τύπων αλοιφών και πηκτωμάτων με αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες. Συνήθως τρίβονται στο δέρμα πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση δύο φορές την ημέρα. Ο πόνος ανακουφίζεται επίσης με τη χρήση ειδικών σοβάδων με μαγνητική σκόνη που είναι κολλημένες στην άρθρωση ή τη σπονδυλική στήλη.

Τι γίνεται αν οι αρθρώσεις αφεθούν χωρίς θεραπεία;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ελεύθερης κυκλοφορίας και αναπηρίας. Εάν επηρεάζονται μία ή περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις, μπορούν να αντικατασταθούν με τεχνητές. Η πολλαπλή βλάβη στις αρθρώσεις (πολυαρθρίτιδα) είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας γενικής ασθένειας του σώματος, για παράδειγμα της ψωρίασης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ πιο επικίνδυνο να προκαλέσετε την ασθένεια επειδή εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να τερματίσει τη ζωή σας αρκετά γρήγορα.

συμπέρασμα

Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι γνωστός σχεδόν σε όλους και συμβαίνει για δύο βασικούς λόγους - φλεγμονή (αρθρίτιδα) ή καταστροφή οστών και χόνδρων (οστεοαρθρίτιδα). Είναι ενδιαφέρον ότι οι αρθρώσεις στα χέρια και τα πόδια πονάνε με διαφορετικούς τρόπους. Στα άνω άκρα, σε αντίθεση με τα κάτω άκρα, συνήθως δεν επηρεάζονται οι ίδιοι οι αρθρώσεις, αλλά ο γύρω ιστός (τένοντες, σύνδεσμοι, τσέπες). Αυτό οφείλεται στα διαφορετικά φορτία των βραχιόνων και των ποδιών - δυναμικά και στατικά. Ο πόνος στις αρθρώσεις πρέπει να αντιμετωπιστεί από την πρώτη ημέρα: πολύ λίγοι άνθρωποι θα απολαύσουν την προοπτική να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες για τα επόμενα 10-15 χρόνια. Ως μέρος της πρόληψης των αρθρώσεων των αρθρώσεων, είναι σημαντικό να χάσετε επιπλέον κιλά για να μειώσετε το άγχος στις αρθρώσεις και να αντιμετωπίσετε ταυτόχρονες ασθένειες (αλλεργίες, σακχαρώδης διαβήτης).